Πληροφορίες

Αλλαγή ρουτίνας: παιδιά και έφηβοι με διαταραχή του φάσματος του αυτισμού

Αλλαγή ρουτίνας: παιδιά και έφηβοι με διαταραχή του φάσματος του αυτισμού

Αλλάζοντας τις ρουτίνες και το παιδί σας με διαταραχή του φάσματος του αυτισμού

Τα παιδιά και οι έφηβοι με διαταραχή του φάσματος του αυτισμού (ASD) συχνά μοιάζουν με ρουτίνες και τελετουργίες και δεν τους αρέσει η αλλαγή. Αυτό σημαίνει ότι το παιδί σας με ASD μπορεί να χρειαστεί βοήθεια για να διαχειριστεί αλλαγές στην καθημερινή ρουτίνα του.

Οι συνήθεις αλλαγές ή νέες καταστάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • αφήνοντας το σπίτι
  • έχοντας επισκέπτες στο σπίτι σας
  • πηγαίνοντας κάπου νέος, όπως ο οδοντίατρος
  • εναλλαγή παιχνιδιών, δραστηριοτήτων ή εργασιών
  • κάνοντας τα πράγματα με διαφορετική σειρά - για παράδειγμα, έχοντας μπάνιο σε έναν ασυνήθιστο χρόνο
  • τρώγοντας νέα τρόφιμα
  • ακυρώνοντας δραστηριότητες - για παράδειγμα, δεν πρόκειται να πάρει το πάρκο λόγω κακών καιρικών συνθηκών.
Οι επεξηγήσεις και οι οδηγίες μπορεί να είναι δύσκολο για τα παιδιά με ASD να ακολουθήσουν, οπότε απλά να πείτε στο παιδί σας για μια αλλαγή μπορεί να μην λειτουργούν πάντα. Αλλά χρησιμοποιώντας οπτικές στρατηγικές για να βοηθήσετε το παιδί σας να καταλάβει μπορεί να είναι χρήσιμο.

Προγραμματισμός αναμενόμενων αλλαγών στη ρουτίνα

Ο προγραμματισμός μπροστά για μεταβάσεις και αλλαγές στην καθημερινή σας ρουτίνα μπορεί να τους βοηθήσει να δουλέψουν καλύτερα. Εάν είναι δυνατόν, προσπαθήστε να αφήσετε το παιδί σας να μάθει τι πρόκειται να συμβεί μπροστά από το χρόνο.

Είναι ευκολότερο να προγραμματίσετε για αλλαγές που γνωρίζετε εκ των προτέρων, όπως να πάτε σε πάρτι ή να πάτε σε ραντεβού με τον γιατρό ή τον οδοντίατρο. Είναι το ίδιο με τις μεταβάσεις που συμβαίνουν τακτικά, όπως η έξοδος από το σπίτι.

Οι παρακάτω στρατηγικές μπορούν να βοηθήσουν το παιδί σας να αντιμετωπίσει επιτυχώς νέες δραστηριότητες.

Κοινωνικές Ιστορίες ™
Οι Κοινωνικές Ιστορίες ™ είναι ένας καλός τρόπος να αφήσετε το παιδί σας να μάθει τι πρόκειται να συμβεί με όρους που μπορεί να καταλάβει.

Για παράδειγμα, μπορείτε να κάνετε ένα Social Story ™ για να πάτε στο γιατρό. Θα μπορούσατε να χρησιμοποιήσετε εικόνες, λέξεις ή και τα δύο για να περιγράψετε την έξοδο από το σπίτι, την άφιξη στο γιατρό, την αρτηριακή πίεση και ούτω καθεξής. Τελειώνοντας την ιστορία σε μια θετική σημείωση είναι πάντα μια ωραία πινελιά - για παράδειγμα, «Όταν το ραντεβού τελειώσει, παίρνω για να παίξει στο πάρκο».

Αφήνοντας το παιδί σας να γνωρίζει τι να περιμένει, κόβετε τις εκπλήξεις και βεβαιώνετε το παιδί σας ότι θα είναι μια θετική εμπειρία.

Χρονοδιαγράμματα
Τα δρομολόγια είναι ένας απλός τρόπος για να αφήσετε το παιδί σας να γνωρίζει τι να περιμένει και πότε. Θα μπορούσατε να χρησιμοποιήσετε εικόνες, λέξεις ή και τα δύο. Για παράδειγμα, δοκιμάστε να χρησιμοποιήσετε εικόνες ρολογιών για να εξηγήσετε την ώρα που το παιδί σας μπορεί να περιμένει μια συγκεκριμένη δραστηριότητα να συμβεί.

Ορισμένα παιδιά μπορούν να απογοητευθούν αν τους πείτε ότι ένα πάρτι γενεθλίων θα λήξει στις 3 μ.μ. και δεν το κάνει ή εάν ειδοποιηθεί ότι το ραντεβού του γιατρού είναι στις 10 το πρωί, αλλά δεν θα το δουν μέχρι τις 11 π.μ.

Εάν το παιδί σας είναι έτσι, μπορεί να σας βοηθήσει να χρησιμοποιήσετε εκδηλώσεις όπως το πρωινό τσάι, μετά το μεσημεριανό γεύμα ή μετά το σχολείο ως σημεία αναφοράς και όχι συγκεκριμένες ώρες. Για παράδειγμα, αν θέλετε το παιδί σας να έχει μπάνιο νωρίτερα από το κανονικό, το χρονοδιάγραμμά σας θα μπορούσε να δείξει μια εικόνα ενός λουτρού πριν από μια φωτογραφία με το δείπνο του παιδιού σας.

Επιπλέον χρόνος
Η δαπάνη κάποιου επιπλέον χρόνου για την αλλαγή μπορεί να βοηθήσει το παιδί σας να αισθάνεται λιγότερο ανήσυχο. Για παράδειγμα, για να βοηθήσετε το παιδί σας να αντιμετωπίσει κάποιον που έρχεται να σας επισκεφθεί στο σπίτι, μπορεί να περάσετε λίγο χρόνο με το παιδί σας να ετοιμάζεται για την επίσκεψη. Μπορείτε να μιλήσετε για το τι θα συμβεί κατά τη διάρκεια της επίσκεψης ή το παιδί σας θα μπορούσε να σας βοηθήσει να προετοιμαστείτε. Θα μπορούσατε επίσης να δείξετε στο παιδί σας μερικές φωτογραφίες του τι θα συμβεί.

Επισκέψεις σε νέα μέρη
Ίσως μπορείτε να κανονίσετε μια επίσκεψη σε ένα νέο μέρος, όπως ένα πάρτι γενεθλίων, μπροστά από το χρόνο, ίσως σε μια πιο ήσυχη ώρα της ημέρας. Με αυτό τον τρόπο το παιδί σας μπορεί να εξοικειωθεί περισσότερο με το περιβάλλον, χωρίς να κατακλύζεται από πολλούς θορύβους και ανθρώπους. Εάν δεν μπορείτε να το κάνετε αυτό, προσπαθήστε να ψάξετε για εικόνες του χώρου στο διαδίκτυο.

Χρονοδιακόπτες
Εάν το παιδί σας δυσκολεύεται να μεταβεί από μια αγαπημένη δραστηριότητα, μπορεί να βοηθήσει ένα χρονοδιακόπτη. Ρυθμίστε την ώρα και αφήστε το παιδί σας να μάθει ότι η δραστηριότητα θα τελειώσει όταν χτυπά ο χρονοδιακόπτης. Αυτή η στρατηγική θα μπορούσε επίσης να βοηθήσει στην έξοδο από το σπίτι. Για παράδειγμα, 'Όταν ο χρονοδιακόπτης κουδουνίζει, ήρθε η ώρα να πάει'. Μπορείτε να λάβετε μια εφαρμογή χρονοδιακόπτη smartphone ή να χρησιμοποιήσετε ένα χρονόμετρο ή ένα χρονόμετρο κουζίνας.

Μικρές αλλαγές
Μπορεί να σας βοηθήσει να εισαγάγετε μικρές αλλαγές και να εργαστείτε με τον καιρό σας με την πάροδο του χρόνου.

Για παράδειγμα, εάν το παιδί σας επιμένει να τρώει πρώτα το πρωινό και στη συνέχεια να ντυθεί, αλλά θέλετε να ντυθεί πριν το πρωινό, μπορείτε να ξεκινήσετε απλά βάζοντας τις κάλτσες της και αφήνοντάς τρώτε πρωινό. Μόλις είναι άνετα με αυτό, θα μπορούσατε να δοκιμάσετε να βάλετε τις κάλτσες και τα παντελόνια της πριν το πρωινό και ούτω καθεξής.

Απολαύστε και ανταμείψτε το παιδί σας όταν είναι σε θέση να είναι ευέλικτη και να αντιμετωπίσει αυτές τις αλλαγές.

Αργά και σταθερά
Εάν το παιδί σας δυσκολεύεται να αλλάξει τις δραστηριότητές σας, προσπαθήστε να προσθέσετε αργά νέες δραστηριότητες, μία κάθε φορά.

Για παράδειγμα, αν θέλετε το παιδί σας να μάθει να σταματά αυτό που κάνει και να προχωρήσει σε μια νέα δραστηριότητα όταν ρωτάτε, θα μπορούσατε να ξεκινήσετε κάνοντας τη νέα δραστηριότητα εκείνη που γνωρίζετε ότι θα απολαύσει. Όταν έχει κάνει τη δραστηριότητα, την επαίνεσε και της δώσει μια ανταμοιβή, όπως ένα υψηλό πέντε, ένα αυτοκόλλητο ή επιπλέον χρόνο στον υπολογιστή.

Συνεχίστε έως ότου το παιδί σας αισθάνεται άνετα να μετακομίσει στη νέα δραστηριότητα όταν τον ρωτήσετε. Στη συνέχεια, θα μπορούσατε να δοκιμάσετε να κάνετε τον διακόπτη πιο δύσκολο, όπως να κινηθείτε σε μια δραστηριότητα που δεν έχει κάνει πριν. Συνεχίστε να ασκείστε μέχρι να μπορέσει το παιδί σας να μετακινηθεί σε μια νέα δραστηριότητα όταν ρωτήσετε, ακόμα και αν είναι κάτι καινούργιο ή κάτι που δεν του αρέσει.

Αλλοι άνθρωποι
Μερικές φορές μπορεί να σας φανεί χρήσιμο να συμπεριλάβετε άλλα άτομα, όπως ο δάσκαλος του παιδιού σας ή ο γιατρός, στο σχέδιο αλλαγής. Θα μπορούσατε να τους μιλήσετε για τις ανάγκες του παιδιού σας. Μπορεί επίσης να έχουν χρήσιμες συμβουλές για να σας βοηθήσουν να σχεδιάσετε μια επιτυχημένη μετάβαση.

Δεξιότητες συμπεριφοράς
Δεν υπάρχουν ειδικές παρεμβάσεις για τη διαχείριση της αλλαγής, αλλά οι στρατηγικές συμπεριφοράς μπορούν να βοηθήσουν. Αυτές περιλαμβάνουν την ανάλυση της εφαρμοσμένης συμπεριφοράς (ABA), της διακεκριμένης δοκιμαστικής δοκιμής (DTT), της υποστήριξης θετικής συμπεριφοράς (PBS) και της βασικής θεραπείας αντίδρασης (Pivotal Response Treatment - PRT).

Διαχείριση απρόσμενων αλλαγών στη ρουτίνα

Μερικές φορές οι αλλαγές είναι απροσδόκητες και δεν έχετε χρόνο να προγραμματίσετε μπροστά. Αντιμετωπίζοντας μια ξαφνική αλλαγή μπορεί να είναι κάτι που ετοιμάζετε εσείς και το παιδί σας πριν συμβεί οποιαδήποτε αλλαγή.

Εάν το παιδί σας αντιλαμβάνεται ένα σύστημα προειδοποίησης για απρόβλεπτες αλλαγές όταν είναι ήρεμη, θα είναι σε θέση να εφαρμόσει τις γνώσεις αυτές αν αναστατωθεί κατά τη διάρκεια της πραγματικής αλλαγής.

Προσθέτοντας ένα; στο πρόγραμμα του παιδιού σας
Ένας τρόπος για να το κάνετε αυτό είναι να δημιουργήσετε κάποιο «χώρο» για αλλαγή στις οπτικές υποστηρίξεις του παιδιού σας.

Για παράδειγμα, αν χρησιμοποιείτε ένα οπτικό πρόγραμμα δραστηριοτήτων για το παιδί σας, μπορείτε να αφήσετε κενά ανάμεσα σε κάθε φωτογραφία για να επιτρέψετε την εισαγωγή μιας άλλης εικόνας αργότερα. Θα μπορούσατε να χρησιμοποιήσετε ένα «ερωτηματικό» για να αντιπροσωπεύσετε ένα «μυστήριο» ή μια αβεβαιότητα. Εάν το παιδί σας έχει γραπτό χρονοδιάγραμμα, αφήστε μια κενή γραμμή μεταξύ κάθε εργασίας.

Χρησιμοποιώντας μια προσέγγιση βήμα προς βήμα, το παιδί σας μπορεί να μάθει πώς το "?" έργα. Μπορεί σταδιακά να μάθει να ασχολείται με την ευχάριστη αλλαγή, και στη συνέχεια λιγότερο ευχάριστη αλλαγή.

Για παράδειγμα:

  1. Πηγαίνετε σε μια εκδρομή, τοποθετώντας ένα '?' στο χρονοδιάγραμμα. Βεβαιωθείτε ότι κάτι διασκεδαστικό για το παιδί σας συμβαίνει όταν είναι ώρα να κάνετε το "?" στο χρονοδιάγραμμα. Δοξάστε το παιδί σας για την αντιμετώπιση. Το παιδί σας μπορεί να μάθει ότι κάτι απροσδόκητο μπορεί να είναι ένα ευχάριστο πράγμα.
  2. Πηγαίνετε σε μια εκδρομή χωρίς το "?" στο χρονοδιάγραμμα. Σε κάποιο σημείο ολισθήστε το "?" σε ένα κενό στο χρονοδιάγραμμα. Αφήστε αμέσως την εκπληκτική διασκέδαση και επαινέσω το παιδί σας για την αντιμετώπιση.
  3. Πηγαίνετε σε μια εκδρομή χωρίς το "?" στο χρονοδιάγραμμα. Σε κάποιο σημείο κάνετε μια απρογραμμάτιστη εκτροπή - για παράδειγμα, ένας αδερφός θέλει να κοιτάξει το κατάστημα κατοικίδιων ζώων, και δεν είναι στο χρονοδιάγραμμα. Προσθέστε το σύμβολο '?', Ανταμείψτε το παιδί σας για την αντιμετώπιση και, στη συνέχεια, επιστρέψτε γρήγορα στο πρόγραμμα.
  4. Πηγαίνετε σε μια εκδρομή χωρίς το "?" στο χρονοδιάγραμμα. Εκτελέστε μια μη προγραμματισμένη εκτροπή που το παιδί σας συνήθως δεν απολαμβάνει - για παράδειγμα, επισκεφθείτε ένα επιπλέον κατάστημα. Δείξτε αυτό τοποθετώντας το "?" σε ένα κατάλληλο κενό στο πρόγραμμα. Όταν ολοκληρωθεί, επιβραβεύστε το παιδί σας για να αντιμετωπίσετε και, στη συνέχεια, επιστρέψτε στα συνηθισμένα συμβάντα.

Μόλις το παιδί σας είναι εξοικειωμένο με το "?", Μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε στιγμή υπάρχει μια απροσδόκητη αλλαγή για να δείξει ότι θα υπάρχει μια εκτροπή από το χρονοδιάγραμμα και στη συνέχεια μια επιστροφή.

Θα μπορούσες βάλτε αυτή την τεχνική μαζί με μια Κοινωνική Ιστορία ™ να εξηγήσετε στο παιδί σας ότι μερικές φορές τα πράγματα δεν πάνε ακριβώς όπως λέει στο πρόγραμμα. Θα μπορούσατε να συμπεριλάβετε τα πράγματα που μπορεί να κάνει το παιδί σας όταν κάτι δεν συμβαίνει σύμφωνα με το σχέδιο - για παράδειγμα, «Όταν αλλάξουν τα πράγματα, μπορώ να πάρω πέντε βαθιές αναπνοές ή να ονομάσω όλο το Pokemon με αλφαβητική σειρά στο κεφάλι μου μέχρι να νιώσω ήρεμη».

Ευχαριστώ την ευελιξία
Ένας άλλος απλός τρόπος για να βοηθήσετε τα μεγαλύτερα παιδιά να αντιμετωπίσουν την αλλαγή είναι να κάνουν μια μεγάλη έννοια της «ευελιξίας».

Απολαύστε ή ανταμείψτε το παιδί σας κάθε φορά που αντιμετωπίζει μια αλλαγή ή ένα απροσδόκητο γεγονός, όπως να μην πάρει τον επιθυμητό αριθμό πίνακα σε ένα εστιατόριο. Πες της πόσο θαυμάσια είναι ότι είναι «ευέλικτη» και να την πάρει για να συσχετίσει αυτή την ικανότητα με να πάρει κάτι που της αρέσει, όπως την προσοχή.